Terminer un traitement orthodontique est une étape importante !

Après des mois, parfois même des années de rendez-vous et de changements progressifs, les broches sont enfin retirées ou le dernier aligneur est porté.

Le traitement est terminé, mais votre sourire, lui, n’est pas figé dans le temps.

Nos dents et les structures qui les entourent continuent de réagir aux forces du quotidien, à certaines habitudes, aux soins dentaires, à la croissance et au vieillissement. En fait, la position des dents et la forme des arcades dentaires peuvent continuer d’évoluer tout au long de la vie, même chez les personnes qui n’ont jamais suivi de traitement orthodontique.

Cela ne veut pas dire que le résultat soigneusement obtenu grâce à votre traitement est destiné à disparaître. Bien au contraire. Cela signifie simplement que préserver un sourire sain et stable est un processus qui se poursuit avec le temps.

Et certains des facteurs qui entrent en jeu pourraient bien vous surprendre!

Le grincement et le serrement des dents laissent des traces

Vous arrive-t-il de vous réveiller avec une sensation de tension ou de fatigue à la mâchoire? Ou vous a-t-on déjà dit que vous grinciez des dents pendant votre sommeil?

Le bruxisme, qui désigne le grincement ou le serrement des dents, peut survenir aussi bien pendant l’éveil que durant le sommeil. Chez certaines personnes, il peut contribuer à l’usure des dents ainsi qu’à des inconforts musculaires.

Quel rapport avec votre occlusion?

Nos dents ne sont pas simplement là pour être bien alignées. Leur forme et la façon dont leurs surfaces entrent en contact font partie de l’occlusion. Lorsque l’usure modifie progressivement la structure d’une dent, la façon dont ces surfaces se rencontrent peut elle aussi changer.

Cela ne signifie pas que toute personne qui serre ou grince des dents verra nécessairement son occlusion se modifier. Par contre, une usure importante, une nouvelle sensibilité ou des tensions musculaires récurrentes à la mâchoire méritent d’être discutées avec votre dentiste ou votre orthodontiste.

Votre langue a plus d’influence que vous ne le pensez

Quand on pense à l’orthodontie, on pense d’abord aux dents. Pourtant, celles-ci ne fonctionnent jamais seules.

La langue, les lèvres et les muscles environnants font tous partie de l’environnement dans lequel les dents évoluent au quotidien.

Certaines habitudes buccales persistantes, notamment la poussée de la langue, font partie des éléments que l’orthodontiste peut considérer lorsqu’il évalue la stabilité de certains types de malocclusions, comme la béance. La relation demeure toutefois complexe : une récidive orthodontique s’explique rarement par un seul facteur.

L’idée essentielle est beaucoup plus simple : une occlusion stable ne dépend pas uniquement de la position des dents, mais aussi de l’environnement dans lequel elles fonctionnent.

C’est l’une des raisons pour lesquelles une évaluation orthodontique va bien au-delà de la simple question : « Les dents sont-elles droites? »

Même notre façon de respirer peut faire partie du portrait orthodontique

Voilà un élément auquel on ne pense pas nécessairement : la respiration et la posture buccale peuvent jouer un rôle dans le développement du visage et de la dentition, particulièrement chez l’enfant en période de croissance.

Des études ont observé des associations entre la respiration buccale chronique chez l’enfant, certaines différences dans le développement dentofacial et certaines malocclusions. Des revues systématiques ont notamment relevé des différences dans plusieurs mesures dentaires et squelettiques entre des enfants respirant principalement par la bouche et ceux respirant par le nez.

Cela ne signifie pas pour autant que la respiration buccale, à elle seule, cause un type particulier de malocclusion. Plusieurs facteurs peuvent entrer en jeu, et une respiration buccale persistante peut elle-même avoir différentes causes.

Pour Dr Jonathan Werbitt et Dre Claudia Giambattistini, c’est une raison de plus de considérer leur patient dans son ensemble, et non uniquement l’alignement de ses dents.

Oui, votre appareil de rétention est vraiment aussi important qu’on vous l’a dit

Vous vous doutiez bien que nous allions en parler : l’appareil de rétention n’est peut-être pas la partie la plus excitante d’un traitement orthodontique, mais son rôle est essentiel.

Après la phase active du traitement, les dents peuvent avoir tendance à se déplacer. C’est précisément pour cette raison que la rétention fait partie des soins orthodontiques. La recherche continue d’évaluer les différents types d’appareils et protocoles de rétention, mais l’importance de préserver la position obtenue après le traitement est bien établie.

Nous ne considérons donc pas l’appareil de rétention comme un simple accessoire remis une fois le traitement « terminé ».

La rétention fait partie intégrante des soins orthodontiques.

Portez votre appareil selon les recommandations qui vous ont été données. Et si un appareil que vous portiez auparavant devient soudainement très serré ou ne s’insère plus correctement, mieux vaut ne pas le forcer. Cela peut indiquer qu’un changement s’est produit et qu’il serait pertinent de le faire vérifier.

Les soins dentaires peuvent aussi changer la donne

Voici un lien que l’on ne fait pas toujours spontanément avec l’orthodontie.

Votre occlusion dépend en partie de la forme et de la position des surfaces dentaires qui entrent en contact lorsque vous fermez la bouche. C’est pourquoi, lors de la réalisation d’une obturation, d’une couronne ou d’une autre restauration, une attention particulière est portée à l’occlusion.

Une nouvelle restauration peut modifier légèrement la forme d’une dent ou sa surface de mastication. De la même façon, l’usure naturelle peut graduellement transformer la structure des dents au fil du temps.

Dans la grande majorité des cas, ces détails sont soigneusement pris en charge par votre dentiste. Cependant, lorsque des soins de restauration importants sont prévus, particulièrement après un traitement orthodontique, la communication entre votre dentiste et votre orthodontiste peut être précieuse.

C’est aussi l’une des raisons pour lesquelles une approche multidisciplinaire peut parfois être indiquée : le meilleur résultat tient compte de la façon dont chaque étape du traitement s’harmonise avec la suivante.

Votre occlusion ne dépend pas uniquement de vos dents

La position des dents n’est qu’une partie de l’équation.

Les dents, les muscles, les mâchoires et les articulations temporo-mandibulaires travaillent ensemble chaque fois que nous mâchons, parlons ou fermons la bouche. Et lorsqu’il est question de ces articulations, la nuance est importante.

La recherche a montré que les articulations temporo-mandibulaires peuvent subir des phénomènes d’adaptation et de remodelage au fil du temps. Cependant, les liens entre l’orthodontie, les articulations temporo-mandibulaires et les changements de l’occlusion sont complexes, et les données scientifiques ne permettent pas toujours d’établir une relation simple de cause à effet.

Ainsi, lorsqu’une occlusion semble différente, mieux vaut éviter de conclure automatiquement que « c’est l’ATM ».

Si vous remarquez un changement soudain dans votre façon de fermer les dents, particulièrement s’il s’accompagne d’une douleur persistante, d’une limitation de l’ouverture de la bouche ou d’un autre nouveau symptôme, il est préférable d’en discuter avec un professionnel dentaire ou de la santé qualifié.

Et parfois, c’est tout simplement le temps

Le facteur le plus surprenant est peut-être aussi le plus naturel : nous vieillissons. Et notre bouche évolue avec nous.

Des études menées auprès de personnes présentant une occlusion normale et n’ayant jamais reçu de traitement orthodontique ont observé des changements dans les arcades dentaires et la position des dents à différentes étapes de la vie. Les études à long terme en orthodontie montrent également qu’il peut être difficile de maintenir exactement la même position dentaire indéfiniment. Cette distinction est importante.

Un petit changement observé plusieurs années après un traitement orthodontique ne signifie pas automatiquement que le traitement a « échoué ».

Les dents ont travaillé pendant toutes ces années. Elles ont mastiqué des milliers de repas. Des restaurations ont peut-être été ajoutées ou remplacées. Les surfaces dentaires peuvent s’user. Les structures de soutien évoluent. Chez les patients plus jeunes, la croissance se poursuit.

Un traitement orthodontique ne met pas la biologie sur pause. Et c’est tout à fait normal.

L’objectif n’est pas de créer un sourire qui restera parfaitement inchangé malgré le passage du temps. Il est plutôt d’obtenir un résultat sain, fonctionnel et équilibré, puis de faire ce qui est possible pour le préserver au fil des années.

Préserver son sourire après l’orthodontie

Après tout cela, que faut-il réellement faire? Bonne nouvelle : vous n’avez pas besoin de passer votre vie devant le miroir à analyser votre occlusion.

Portez votre appareil de rétention selon les recommandations de votre orthodontiste. Maintenez de bonnes habitudes d’hygiène et des suivis dentaires réguliers. Prenez soin de vos dents et de vos gencives. Et surtout, soyez attentif lorsqu’une sensation ou votre façon de fermer les dents change de façon notable. Il n’est pas nécessaire non plus de s’inquiéter au moindre petit changement.

Si vous avez terminé un traitement orthodontique et que vous remarquez qu’une dent s’est déplacée ou que votre occlusion semble différente, cela ne signifie pas automatiquement qu’un nouveau traitement orthodontique sera nécessaire.

Parfois, la première étape consiste simplement à comprendre ce qui a changé, pourquoi, et s’il y a réellement quelque chose à faire.

Chez TGO Orthodontie, nous ne voyons pas l’orthodontie comme le simple fait de déplacer les dents jusqu’à ce qu’elles paraissent droites. Il s’agit de comprendre comment les dents, les mâchoires et les structures qui les entourent fonctionnent ensemble, puis de réfléchir au résultat non seulement pour aujourd’hui, mais aussi pour les années à venir.